創傷經驗與勃起功能障礙的關聯
在男性的性功能運作中，心理因素往往扮演著關鍵角色。性生活中自信滿滿的人，通常能夠充分發揮實力，因為自信會正向強化表現，形成良性循環。然而，對於曾經歷過創傷性性經驗的人而言，性行為可能成為一種心理負擔，導致勃起功能障礙的發生。
根據2019年6月的臨床案例，高雄市立聯合醫院收治了一名年僅26歲的小梁（化名）患者。26歲本應是男性生理機能最巔峰的時期，睪固酮分泌正值高峰，性慾也相當強烈。然而，這位年輕人卻飽受陽痿困擾。醫師深入詢問後發現，小梁在17歲時與一名年長20歲的異性交往，對方熱衷於重度SM活動。在這段關係持續的一年裡，小梁遭受了多次皮鞭、滴蠟、灌腸、電擊等創傷性行為，留下了深刻且長遠的心理陰影。此後，小梁對性行為產生強烈恐懼，每次面對親密邀請時，創傷記憶便會浮現，數日難以平復，更無法出現任何勃起反應。
臨床心理學將這類早年創傷經歷稱為「創傷後壓力源」。小梁的處境可說是更為嚴峻的「性創傷後壓力反應」，其心理傷害程度已遠超過他當時所能承受的範圍。
醫師指出，小梁的血液檢查結果完全正常，各項生理指標均在標準範圍內。為此，需從心理層面著手治療這位勃起功能障礙患者。
心因性勃起功能障礙的特徵
勃起功能障礙可分為三種類型：心因性、器質性及混合型。其中，心因性佔了絕大多數的案例。
心因性勃起功能障礙屬於相對較容易治療的類型。患者身體機能無異常，所有生理數值均在正常範圍內。陰莖本身沒有器質性病變，但就是無法正常勃起。這類患者通常具有以下特徵：（1）過去曾有過失敗的性經驗，在過程中過度焦慮、無法專心，導致性慾減退；（2）過度接觸成人內容導致敏感性降低，達到興奮的門檻過高；（3）頻繁自慰使陰莖敏感度下降；（4）對伴侶失去吸引力，親密行為如同例行公事般乏味。
以上述案例而言，小梁正是屬於因創傷性記憶導致性慾嚴重減退，進而引發陽痿症狀的典型情況。
犀利士20mg膜衣錠作為常見的治療選擇，能在心理調適期間提供輔助作用。
有效的治療方案
心因性勃起功能障礙的治療並不困難，主要採用心理諮商協助患者走出陰霾，並輔以藥物重建自信與性慾。
心理調適療程
(1)在專業心理治療師的引導下，正面面對創傷記憶，分享過往經歷與內心感受；
(2)嘗試將創傷事件視為過去發生的事情，不再被驚慌和不安情緒所控制，學會以旁觀者的角度看待這些經歷。
(3)在情緒穩定後，嘗試從不同角度重新詮釋這些創傷記憶。
藥物輔助治療
由於小梁的身體機能完全健康，無需透過藥物調整任何生理數值。他只需在有需要時提前服用犀利士膜衣錠即可。犀利士屬於PDE5抑制劑類藥物，其作用機制是幫助血管舒張。服藥後，陰莖周邊的血液循環會明顯改善，使海綿體更容易充血達到勃起狀態。
犀利士提供5毫克、10毫克、20毫克等劑量選項。針對小梁的狀況，建議初始劑量從20毫克開始。
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