頭頸部癌症向來被視為極具威脅性的疾病，即便採用最新的醫療技術，其復發率依然偏高，治療過程也相當艱辛。
根據美國癌症協會的統計，2015年約有13,560例喉癌新確診案例，其中男性患者佔據大多數。該年度約有3,640人因喉癌病逝。此外，咽喉癌的新增病例更超過15,000例，同樣以男性為主要族群。
喉部腫瘤多起源於頸部的聲帶區域，少數發生在聲帶上方或下方。值得注意的是，近年來喉癌發生率正以每年2%至3%的幅度持續下降，這與吸煙人口減少有密切關聯——眾所周知，吸煙正是頭頸部癌症的主要風險因子之一。
這類癌症之所以難以徹底根治，關鍵在於它們會削弱人體免疫系統對異常細胞的偵測與清除能力，使得癌細胞更容易逃避免疫攻擊。然而，近期研究發現一種可能的突破口：勃起功能障礙藥物中的活性成分他達拉非，也就是犀利士的核心成分。
他達拉非與喉癌治療的關聯
邁阿密米勒醫學院的研究團隊日前發表研究結果，指出他達拉非可能對特定類型的咽喉癌具有抑制腫瘤生長的效果。研究團隊在採訪中提到一位62歲男性患者，該患者在喉癌復發後參與臨床試驗。試驗共收治35名病患，研究人員發現給予「中等」劑量的他達拉非後，能以特定方式調整患者的免疫機能，顯示出抑制癌細胞增殖的潛力。
受訪患者Mark Giattini表示，在接受手術前，由於腫瘤持續生長，他的喉嚨疼痛症狀極為嚴重，幾乎無法正常進食。然而在服用他達拉非僅僅10天後，他明顯感受到疼痛大幅緩解。
雖然為他進行手術的Donald Weed醫師指出，腫瘤體積並未出現顯著縮小，但他認為他達拉非可能強化了免疫細胞對抗感染的能力，進而抑制病情惡化。化驗結果顯示，服用他達拉非的患者體內腫瘤細胞數量下降，而癌症細胞的擴散也受到一定程度的控制。
邁阿密大學與約翰霍普金斯大學的聯合研究
Weed醫師及其研究團隊的研究聚焦於骨髓來源的抑制細胞與調節性T細胞，分析這兩種細胞對頭頸部鱗狀細胞癌的影響。研究採用雙盲、隨機分配的方式，將患者分為三組進行對照試驗。所有受試者在手術切除腫瘤前，需連續服用至少20天的藥物，分別為每日10mg他達拉非、每日20mg他達拉非或安慰劑。
研究團隊在治療前後追蹤上述兩種細胞的活性變化。結果發現，他達拉非治療能有效降低血液及腫瘤組織中這兩種細胞的濃度。更重要的是，治療後腫瘤抗原的濃度明顯上升。整體而言，藥物耐受性良好，副作用發生率極低。值得注意的是，藥效在中等劑量時達到最佳效果，而非高劑量。這些數據表明，他達拉非能以有益的方式調節頭頸部鱗狀細胞癌患者的腫瘤微環境。
早期他達拉非與癌症的相關研究
這並非邁阿密大學研究團隊首次探討勃起功能障礙藥物在癌症治療方面的應用。十年前，當時任職於約翰霍普金斯Kimmel癌症中心的Paolo Serafini博士已發現，在植入結腸癌及乳腺癌細胞的小鼠模型中，犀利士的活性成分他達拉非能顯著縮減腫瘤體積。
他達拉非的安全性向來獲得肯定，除了可能引起勃起功能增強這項可預期的副作用外，幾乎沒有其他明顯不良反應。在試驗設計上，理想情況下受試者不應察覺自己服用的是藥物或安慰劑——不過研究人員也坦言，許多男性患者可能因為副作用的有無而輕易推測出自己所服的類型。
研究結論與展望
回首犀利士上市的初衷，它開創了社會對勃起功能障礙議題的公開討論，而我們逐漸發現這類被歸類為PDE-5抑制劑的藥物，對人體多個系統都有深遠影響。對於飽受勃起功能障礙困擾的男性而言，犀利士及其同類藥物能顯著改善生活品質。随着科學家持續探索這類藥物的新用途，已有數據一再驗證其安全性，對患者而言無疑是令人安心的消息。PDE-5抑制劑的應用範圍終將超越性功能領域，迎來更多突破性的醫療價值。
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