女性可以使用威而鋼嗎
不少男性在就診時向醫師描述自己因焦慮或緊張而出現勃起功能障礙（陽痿）症狀，通常會獲得威而鋼的處方並到藥局購買使用。
然而收到威而鋼處方的患者以男性為主，僅有少數是女性。既然是男性的壯陽藥物，為什麼會有女性購買呢？這是因為威而鋼除了改善勃起功能外，還能用於治療肺動脈高壓。
女性確實也能使用威而鋼，但使用後並無壯陽效果，對提升性慾僅有輕微作用。
不過，近年的臨床試驗已開始探索ED藥物對女性的影響。當威而鋼的製造商輝瑞公司向50名女性開出威而鋼處方時，發現ED藥物可改善血液循環，使女性的陰道和陰蒂神經更加敏感，讓生殖器更濕潤，更容易達到性高潮。但如同前述，目前尚無醫學依據支撐這些發現，僅屬初步觀察。
女性使用威而鋼的效果
許多女性在生活中肩負著照顧孩子、年邁父母、伴侶與工作的多重責任，卻很少獲得外界支持。她們往往沒有時間顧及自己的身心健康，無論是身體上還是情感上都缺乏照顧。她們比男性更可能以單親或老年人身份生活在貧困中。長期高壓之下，性慾被壓抑，生殖器變得遲鈍乾燥。透過使用威而鋼，能放鬆並舒張血管，增加全身血液流量，促進血液循環，對身心皆有一定益處。
目前沒有足夠的實驗或研究數據支持這些論點，但也不能完全否認對女性的影響，因為威而鋼本身的效用尚待更多研究證實。威而鋼學名藥可能仍具有幫助男性和女性維持性生活的潛在作用。
不僅如此，其潛力已超越性別界限。根據帝京大學醫院泌尿科重野雄史教授的研究論文指出，威而鋼能有效預防衰老。研究顯示，定期使用威而鋼可減少體內的氧化應激並增加雄性激素。氧化應激是指對細胞降解產生不利影響的「活性氧基團」與抵消其作用的「抗氧化電位」之間的差異，差異越大代表細胞降解越多、老化越嚴重。雄性激素的增加還能改善身體機能並延緩衰老進程。近期的研究更表明，男性荷爾蒙對女性的抗衰老同樣有幫助。
以筆者觀點來看，經常服用具有血管擴張作用的威而鋼可改善因衰老引起的動脈僵硬，或許能有效預防血管衰老。此外，服用威而鋼的患者反映，在持續使用後（約4小時）以及接下來的兩天內，出現了晨間勃起的現象，這可能是藥物帶來的振興效果。
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副作用
威而鋼的安全性相對較高，每年僅有約2%的使用者因副作用或不良反應需要住院治療。已知會增加不良反應風險的因素包括年齡增長、使用多種藥物、肝腎疾病以及女性。與男性患者相比，女性使用威而鋼的風險高出1.8至2.3倍。
這種風險增加的原因尚未完全明朗，可能與性別相關的藥代動力學、免疫學和荷爾蒙因素有關，再加上女性在用藥劑量上的偏好與男性有所差異。女性的瘦體重一般較低，肝臟清除率也較低，因此相較於男性，女性使用威而鋼可能出現較為明顯的副作用或不良反應。
美國FDA批准的女性威而鋼
2015年8月18日，美國FDA批准了日本第一種可改善女性HSDD（性慾障礙）的藥物，計畫於2015年10月17日在美國上市。儘管此藥存在多種嚴重副作用，開藥醫師需接受培訓且需取得患者書面同意，但既然已獲FDA批准，處方時仍需相當謹慎。
該藥物的開發商為Sprout Pharmaceuticals，通用名稱為氟班色林，商品名稱為ADDYI（目前已被加拿大製藥巨頭Variant Pharmaceuticals International收購）。與美國威而鋼等ED藥物不同，ADDYI像抗抑鬱藥一樣需要每晚服用，屬於作用於大腦中樞神經系統的藥物。
專家指出，暈厥、極度嗜睡和噁心等嚴重副作用的風險可能超過藥物本身的效果。
另有報導指出，與酒精或避孕藥一起使用時，發生副作用的風險會增加。
開立處方的醫師必須接受培訓，患者也需簽署風險理解協議。
在一項針對每月性生活滿意次數的研究中，服用ADDYI的患者平均每月比服用安慰劑的患者多經歷0.5至1次滿意的性生活。
調查結果
由於FDA對此藥的謹慎態度，即使實力更強的日本厚生勞動省也不太可能核准該藥，或許不在日本引進。毫無疑問，專科醫師的重要預防措施和後續追蹤檢查也是必要的，因為開立處方的醫師需接受培訓，還需要患者的同意書，因此這類藥物可能只能透過個人途徑獲取，請勿考慮自行獲取和使用。
值得一提的是，2019年6月FDA核准了一種名為Bremeranotide（商品名Vyleesi）的新HSDD藥物，用於治療性慾減退障礙。製造商為Palatine Technologies（新澤西州）。目前日本尚無引進計畫。如同威而鋼一樣，Vyleesi也是需要時使用的藥物類型。
