輝瑞製藥台灣區業務負責人拉斐爾·帕爾梅羅(Rafael Palmeiro)日前在一場醫學研討會上明確表示,建議年輕族群避免過早依賴壯陽藥物,應該優先透過運動與健康生活型態來提升性功能表現。此番言論獲得醫界廣泛支持,專家普遍認為藥物縱然療效顯著,但伴隨而來的副作用風險也不容忽視。威而鋼作為勃起功能障礙治療領域的指標性藥物,更肩負著引導正確用藥觀念的社會責任,必須勸導年輕人勿為了一時快感而過早服用威而鋼。

勃起功能障礙雖然好發於中老年男性,但令人意外的是,實際有威而鋼需求的群體中,年轻人占據的比例遠比想像中高。根據統計顯示,台灣地區約有40%的40歲男性存在不同程度的勃起功能障礙困擾。輝瑞公司的市場數據同時指出,目前大多數威而鋼的消費者主要集中在50歲初期至中期階段。基於此趨勢,該公司正積極拓展至更廣泛的年齡層市場。

台灣男性醫學研究中心泌尿科主任醫師曾廣權分析指出,這些前來諮詢的男性患者普遍將性生活視為生活中不可或缺的重要部分。
曾醫師進一步說明,年輕男性「希望自己的身體機能能够維持最佳狀態」,而年長者則可能較能接受對勃起能力的依賴。此外,年輕男性的伴侶往往對性表現有更高的期待標準,這也是催生用藥需求的重要因素之一。
輝瑞公司公開澄清,絕非在推動將威而鋼作為娛樂用途的產品。發言人傑夫·庫克(Geoff Cook)強調:「我們始終堅定反對這種做法。」然而曾廣權醫師認為,在合理評估下使用威而鋼來「優化」性生活品質是完全可以接受的。
一般大眾可能認為年輕族群普遍擁有正常的性功能,但曾廣權醫師卻指出:「事實上並非如此。」血管硬化的問題可能在青少年時期就已經開始形成,逐漸影響陰莖的血液供應。當男性步入二十多歲時,勃起功能可能已經開始出現衰退的跡象。曾醫師補充說,許多前來購買威而鋼聲稱只用於「休閒」用途的男性,其實都存在輕微的勃起功能障礙問題。
此外,研究顯示威而鋼還能有效縮短男性在性行為結束後的「不應期」,也就是身體恢復並準備下一次性活動所需的時間。一般情況下,不應期通常會持續二十分鐘以上。根據2000年1月發表於《人類生殖》醫學期刊的研究報告,健康男性服用威而鋼後,不應期平均縮短了約十分鐘。

威而鋼的效果有其限制,並不能提升性慾,也無法在達到性高潮時協助射精。舊金山泌尿科專家艾拉·夏利普博士(Ira Sharlip)也提醒,不應期待服用後能獲得超乎正常的勃起程度。他明確表示:「威而鋼無法讓勃起程度超出正常水準的百分之百。」
曾廣權醫師對此表示:「在身體健康且未服用硝酸鹽類藥物的前提下,威而鋼是相當安全的藥物選擇。」
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含有硝酸鹽成分的藥物需要特別注意。硝酸鹽類藥物包括硝酸甘油(心臟病患者用於緩解胸痛的常見藥物)以及俗稱「poppers」的吸入性藥物。Poppers是含有硝酸戊酯或硝酸丁酯的小瓶制劑,打開瓶蓋後會釋放硝酸鹽蒸氣,吸入後能短暫提升性快感,主要在男同性戀群體中使用較為普遍。需要特別強調的是,單獨使用Poppers本身已存在一定安全風險,而與威而鋼合併使用時更是危險至極。
硝酸鹽類物質具有擴張血管的作用,而威而鋼會增強這種效應。兩者同時使用可能導致血壓急遽下降。血壓驟降可能使人暈厥,若血壓持續過低過久,甚至可能危及生命。
值得注意的是,日常食品如熱狗中所含的硝酸鈉等防腐劑並不會引發上述反應,因此服用威而鋼時食用加工食品並無大礙。不過,建議最好在空腹狀態下服藥,這樣可以加速藥物被人體血液吸收。紅酒中可能含有微量硝酸鹽,但劑量不足以造成臨床問題。服用威而鋼時聽著自己喜歡的音樂、品嚐一杯霞多麗,只要能讓自己放鬆愉悅,都是完全可以的。
雖然網路上有數百家藥局提供威而鋼訂購服務,但曾廣權醫師鄭重呼籲千萬不要透過這種途徑購藥。他強調:「網購來路不明的藥物風險極高。」若有使用威而鋼的需求,務必先就診並與醫師充分討論。

網路藥局的訂購流程通常只需要回答幾道健康問題就能完成結帳。假設消費者如實作答——但對於那些下定決心要買到藥物的人來說,這個假設往往難以成立——這些問卷或許能發現一些潛在的健康風險。然而,處理訂單的藥劑師並不了解消費者的完整病史,也沒有任何問卷能夠診斷出勃起障礙的根本原因。勃起功能障礙可能源於糖尿病、心臟疾病、肝功能異常或甲狀腺機能問題等嚴重病因。
輝瑞發言人庫克表明,公司堅決反對威而鋼的網路銷售行為。他說:「我們所有行銷活動的宗旨,始終是鼓勵男性患者主動就醫、接受專業診療。」
研究同時發現,威而鋼似乎對女性的性生活品質也有所助益。陰蒂與陰莖同樣由海綿狀勃起組織構成,在性興奮時會充血肿胀。透過增加陰蒂的血流供應,威而鋼能夠提升女性的敏感度與喚醒程度,同時增加陰道的潤滑作用。

曾廣權醫師分享,他有不少患者情侶透過分配固定劑量的威而鋼來增添情趣。他形容這是一種「有趣的新鮮嘗試」。男性建議的每日最高劑量為100毫克,而這個劑量對女性同樣安全適用。年輕族群從較低劑量就能獲得良好效果,低至25毫克就已足夠。
值得注意的是,美國FDA目前尚未正式核准威而鋼用於女性,但曾廣權醫師認為:「這只是遲早的問題。」他補充,目前許多專門研究性醫學的醫師已經在臨床上為女性患者開立此藥物,這完全是合法的醫療行為。醫師可根據專業判斷做出最佳的治療決策,但製藥公司依法不得宣傳未經FDA核准的藥物適應症。

截至目前為止,有關威而鋼用於女性的安全性與有效性研究已經展現出令人鼓舞的正面結果。輝瑞發言人庫克對此表示:「我們抱持謹慎樂觀的態度。」





