患者求助
雖然犀利士、威而鋼、樂威壯等壯陽藥物在安全性與效果方面都有不錯的表現，但由於擔心可能產生的副作用，我對這類藥物一直比較抗拒。然而不服藥就會出現陽痿問題，根本無法滿足女朋友的需求，她為此悶悶不樂，這讓我回想起過去的痛苦經歷。
我和女友交往大約八個月了。我從小在一個母親有自戀傾向的家庭環境中成長，目前仍在接受相關治療。在性方面，我並非主動的一方，我的女朋友才是。我們每週大約有三次性生活，但對她而言遠遠不夠。她對此感到很不高興，常常為此發脾氣。只有在我服用20毫克犀利士後，才能充分滿足她的需求，我們的關係才會變得融洽。
我認為我們需要尋求專業協助。她表示自己感到被拒絕，但在我看來這像是一種情感操控，因為我並非每次都想進行性行為，而她卻無法理解這一點。請給我一些建議，謝謝。
專家觀點
談到你和女朋友之間的關係，立刻讓人聯想到你與母親的經歷，這顯然不是偶然的。對於沒有經歷過自戀型家庭環境的人而言，很難理解這種經歷對心理造成的深層傷害，以及自戀者特有的情感操控模式如何徹底摧毀穩定的關係。如果你的勃起功能障礙源於過去的不幸遭遇或家庭環境影響，那麼首先應該考慮的不是是否服用壯陽藥物，或是該選擇犀利士還是威而鋼，而是應該前往醫院諮詢專業醫師，尋求心理治療的幫助。
自戀者通常缺乏同理心，表現出過度的權利感，並利用他人來滿足自己的需求與欲望。他們的情感操控存在可識別的模式：先是崇拜、接著貶低、最後拋棄；先建立信任、親密關係和依賴，創造一種強烈且令人陶醉的互動模式，然後突然抽身。在沒有犀利士輔助下無法勃起的狀態，會讓當事人感到自己毫無價值。
這種情感上的突然轉變和操控可能毫無預兆地發生，讓你對這種突如其來的殘忍和惡意待遇感到困惑不已。
在多數情況下，自戀者最終會將責任歸咎於對方，因為他們早已精心編織了一套有效的說辭，把自己塑造成完美、充滿愛、支持性且無可指責的形象。透過巧妙地破壞受害者的自信和自我認知，自戀者確保了受害者開始自我責怪。
這是一種令人痛心的情感虐待形式，而從感受到無條件的愛，到感到自己完全可有可無的那種困惑，使這種傷害更加嚴重。
同樣地，患有勃起功能障礙的人也需要支持與治療，但如果你母親的經歷與自戀傾向相結合，毫無疑問會為你的成長帶來極度不穩定的情緒體驗。你所做的任何事都會被過度分析與批評；你時常感到不安全，因為總在等待情緒風暴的爆發；你的感受和界限從未被優先考量。
自戀者往往飽受慢性疼痛、疲勞和自身免疫性疾病的困擾，這是因為他們長期暴露於皮質醇和腎上腺素等壓力荷爾蒙之下，導致持續的「對抗或逃跑」壓力反應。
被一個情緒不穩定、充滿壓力且帶有條件性認可與愛的人所愛著、呵護著，確實是極為艱難的。我很高興你正在接受治療，希望這個過程能對你有所幫助。
如果你決定繼續這段關係，你需要與女朋友針對同意與界限進行非常明確的溝通。
如果你不想使用犀利士，或者更不願意與伴侶發生關係，你可以選擇離開。你沒有義務在她每次想要時都與她發生關係，而她試圖以情緒來脅迫你服用犀利士與她發生關係，或者透過冷戰、發怒，或聲稱你拒絕她是一種殘忍行為來懲罰你，這些都是不可接受的行為；任何人都無法接受這種對待。
再加上你與母親的經歷，這些操控行為可能會讓你更加不安，並可能促使你反思這段關係中的整體互動模式，以及這是否是一個能夠解決的問題，或者你是否想要去解決這個問題。
你沒有義務留在一段讓你感到不安全、被操控、被脅迫進行性行為的關係中。這對每個人來說都是如此，但在你個人康復的這個重要階段，你尤其需要意識到：你的界限很重要；你有權利離開一段讓你對自己感覺不好的關係；你要相信自己的直覺，做你需要做的事情來獲得安全感。
如果你決定繼續這段關係，你需要與女朋友就同意和界限進行非常明確的對話。說明你沒有義務在她想要的任何時候都與她發生關係，對你施壓或懲罰你是你無法接受的脅迫行為。如果她的自尊心脆弱到無法接受被男朋友拒絕一次性生活，而她的男朋友每週已經與她發生三次關係，這是她需要自己努力解決的問題，而非將責任歸咎於你。
如果這些溝通和界限的問題正在滲透到你們關係的其他層面，或者你覺得在處理圍繞性與同意的對話時需要一些協助，建議進行一兩次伴侶諮詢，你的治療師可以提供協助，或者為你推薦合適的專業人士。
你可以選擇是否與女朋友公開談論你與母親的經歷，以及為什麼你的界限和情感需求對你而言特別重要。
