年輕人應避免過早依賴威而鋼
輝瑞製藥台灣區業務負責人拉斐爾·帕爾梅羅（Rafael Palmeiro）曾在公開論壇上公開呼籲年輕族群：應避免過早接觸威而鋼，建議透過規律運動來自然提升性能力。這番言論隨即獲得醫學界廣泛認同，藥物雖然療效顯著，但伴隨而來的副作用同樣不容忽視。威而鋼作為勃起功能障礙治療領域的標竿藥物，理應肩負起引導正確用藥觀念的社會責任，勸導年輕人切勿為圖一時之快而過早服用。
勃起功能障礙雖好發於中老年男性，但令人意外的是，許多潜在用藥族群並非老年族群：據統計，台灣約有40%的40歲男性面臨不同程度的勃起功能障礙困擾。輝瑞公司的數據顯示，目前大多數威而鋼使用者年齡介於50歲初至55歲之間。基於此，藥廠期望能夠拓展至更廣泛的年齡層市場。
台灣男性醫學研究所泌尿科主任曾廣權醫師指出，這些前來尋求治療的男性之所以選擇威而鋼，是因為維持優質的性生活對他們而言是生活品質的重要關鍵。
曾醫師進一步分析，年輕男性的心態通常是「希望性能夠達到完美狀態」，而較年長的男性則可能僅僅尋求勃起功能的輔助改善。此外，年輕男性的伴侶往往對「表現」有更高的期待與標準，這也是年輕族群就診量增加的原因之一。
輝瑞製藥官方已明確表態，反對將威而鋼用於娛樂目的。發言人傑夫·庫克（Geoff Cook）強調：「我們始终反對這種做法。」然而曾醫師也指出，適度使用威而鋼來「優化」性生活品質，其實是可以接受的。
大眾普遍假設年輕人應該具備正常的性功能，但曾醫師強調：「現實情況並非如此。」動脈硬化導致血液流向陰莖受阻的問題，其實可能在青少年時期就已經悄然開始。也就是說，當男性步入20多歲時，其勃起功能與維持能力實際上已開始逐漸衰退。曾醫師觀察發現，許多自認為只是「休閒使用」的男性，其實已經存在輕度的勃起功能障礙。
研究同時顯示，威而鋼能夠有效縮短男性在性生活後恢復、準備下一次親密行為所需的時間，也就是所謂的「不應期」。一般情況下，不應期通常持續20分鐘或更久。2000年1月發表於《人類生殖》期刊的研究報告指出，威而鋼能將健康男性的不應期縮短約10分鐘左右。
然而，威而鋼的能力有其限制：它無法提升性慾，也無法幫助男性在達到性高潮時完成射精。舊金山泌尿科專家艾拉·夏利普醫師（Ira Sharlip）提醒：「不應期望威而鋼能讓勃起程度超越正常水準的百分之百。」
「只要心臟健康且未服用硝酸鹽類藥物，威而鋼是一種相當安全的藥物。」曾醫師如此總結。
需特別注意的是，硝酸鹽類藥物包括硝酸甘油（心臟病患常用於緩解胸痛的藥物）以及俗稱「poppers」的亞硝酸酯類物質。這類氣化瓶中裝有硝酸戊酯或硝酸丁酯，打開瓶蓋後會釋放硝酸鹽蒸氣，吸入後能短暫提升感官刺激，過去主要在男同性戀社群中較為常見。單獨使用poppers本身已存在一定風險，若與威而鋼同時使用則更是危險至極。
硝酸鹽具有擴張血管的作用，而威而鋼則會增強其效果。兩者併用可能導致血壓急遽下降，血壓過低會使人暈厥，若低血壓狀態持續過久，甚至可能危及生命。
不過，需要澄清的是，日常加工食品中添加的硝酸鈉防腐劑並不會引發上述反應，因此服用威而鋼期間食用熱狗並不會造成危險。建議仍以空腹服藥為佳，這樣藥效吸收會更為迅速。紅酒中可能含有微量硝酸鹽，但劑量低到不足以產生問題，所以在品嚐美酒的同時享受浪漫氛圍並無大礙。
即便您可能會被網路上眾多藥局中低調訂購的選項所吸引，曾醫師仍建議：「千萬不要這樣做。」若真的需要使用威而鋼，應當與醫師充分討論，由專業醫療人員評估後再行服用。
透過網路藥局購藥時，您只需要回答幾道健康問題就能進入結帳流程。即便如實作答——對那些決意要買到藥品的人而言，這仍是一個很大的「假設」——問卷或許能發現一些潛在健康風險，但實際調劑的藥師並不了解您的完整病史，也沒有任何問卷能夠診斷出勃起功能障礙的根本病因。事實上，勃起功能障礙可能隱藏著更嚴重的健康問題，例如糖尿病、心臟疾病、肝功能異常或甲狀腺疾病。
輝瑞公司的庫克先生明確表示：「我們反對威而鋼的網路直售。」他補充：「所有行銷活動的最終目的，都是希望引導男性患者走進診間，與醫師面對面諮詢。」
研究同時發現，威而鋼似乎對女性的性生活品質也有正面幫助。陰蒂與陰莖同為勃起組織，由海綿狀結構構成，在性興奮時會充血腫脹。透過增加流向陰蒂的血液供應，威而鋼能夠提升女性的敏感度與興奮程度，同時也能改善陰道潤滑不足的問題。
曾醫師分享，他有許多患者夫妻透過適量服用威而鋼來增添情趣，他形容這是「讓性生活更有樂趣」的方式。男性建議的每日劑量上限為100毫克，對女性而言似乎同樣安全。對於年輕族群，從較低劑量即可獲得理想效果：最低25mg的劑量便已足夠。
值得注意的是，雖然美國FDA尚未正式核准威而鋼用於女性，但曾醫師預測：「這只是時間早晚的問題。」他說明，許多專精性醫學的醫師會根據臨床判斷，為女性患者開立此藥物，這在法律上並無疑慮。醫師有權運用專業最佳判斷進行處方，但製藥公司不得宣傳未經核准的適應症。
截至目前為止，有關威而鋼用於女性的安全性與有效性研究已展現出令人鼓舞的正面結果。輝瑞公司發言人庫克先生對此表示：「我們抱持謹慎而樂觀的態度。」
