服用威而鋼後，人體可能出現一些不良反應：面部潮紅、鼻腔充血、情緒特別亢奮等，這些都屬於正常範圍。不過，若出現陰莖長時間勃起不消退、行房結束後仍持續數小時甚至數天，或是持續數日的劇烈頭痛，就必須高度警覺，這些狀況可能危及健康。遇到上述情形，應立即就醫。以下分享兩個門診案例，說明不當使用帶來的風險。
案例一：威而鋼加劇鼻塞症狀
一位來自大陸的黃先生現年35歲，因長期鼻部問題前往臺大醫院就診。他的鼻子長期不適，近來鼻塞情況更是變本加厲。在醫師詳細問診下，病患才坦承近期每次性生活都會服用威而鋼。
臺大醫院耳鼻喉科李醫師指出：「根據臨床觀察，部分使用者在服藥後會因血管擴張而出現頭痛、鼻塞等不適，約佔整體使用者的5%左右。這類反應通常需要一周左右才能自然消退，但若過度頻繁使用，不適感會更加強烈。」
李醫師進一步說明，威而鋼的作用機制是讓海綿體充血膨脹，而鼻腔黏膜表皮中同樣存在海綿組織。對於本身鼻腔機能就不佳的人而言，服藥後可能導致鼻腔通道更加狹窄、呼吸困難，甚至引發慢性咽喉問題或睡眠呼吸中止症。以黃先生的狀況為例，壯陽藥的使用加重了原有的鼻腔問題。若能及早向醫師如實反映用藥情形，原本不必延誤治療長達一年以上。目前改善的途徑只剩手術治療一途。
案例二：連續服用威而鋼引發鼻出血
新竹縣一名24歲男性為了在蜜月期間獲得更佳的性愛體驗，連續數日在行房前服用一顆50mg的威而鋼。第三天起開始出現流鼻血症狀，無論洗臉時或深夜熟睡時都會突然出血，且難以止血。緊急就醫後，醫療團隊立即展開治療。
東元綜合醫院陳樺生醫師表示，該患者就診前鼻血問題已持續數日，醫護人員嘗試多種止血方法皆未見效，只能安排住院觀察。直到住院後，患者才告知醫護人員自己因新婚因素，連續多日服用威而鋼，沒想到行房後竟開始流鼻血。
陳醫師解釋，威而鋼會導致鼻腔組織血管擴張，若使用過量，血管脆弱部位容易破裂而出血。加上該患者年紀輕、體質陽盛，連續數日服藥導致鼻黏膜血管長期處於充血狀態，因而止血難度大增。
從這兩個實例可以看出，威而鋼被列為處方用藥有其必要性。任何人若有心血管疾病或其他健康問題，擅自使用都可能面臨嚴重風險。服用任何壯陽藥物前，應先諮詢犀利士或威而鋼的專業醫療建議。
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