威而鋼劑量該如何選擇？
威而鋼提供三種劑量規格分別是25毫克、50毫克和100毫克。究竟該選擇哪一種劑量才適合自己？以下將詳細說明如何判斷個人適用的規格。
一般而言，醫師會依據健保署的規範，調閱病患近三個月的用藥記錄，以確保使用威而鋼不會產生重複用藥、藥物交互作用或劑量不當等問題。只有在評估確認治療必要性後，才會開立威而鋼（Sildenafil）等處方藥物。市面上最常見的兩種劑量為50毫克與100毫克。
威而鋼25mg
每種藥物都有所謂的最低有效劑量，25毫克正是威而鋼的最低有效劑量。臨床顯示，藥物相關的副作用與劑量呈正相關，劑量越高，副作用發生的機率與程度就越大。若身體狀況許可，建議優先採用25毫克劑量。
威而鋼50mg
50毫克是臨床上最普遍採用的劑量，屬於三種規格中的中等劑量。若您是第一次使用此類藥物，多數情況會從這個劑量開始。
每次僅需服用一片，於性生活開始前約三十分鐘服用。服藥前應避免大量進食，更不可搭配酒精飲用。需要特別留意的是，威而鋼與其他勃起功能障礙藥物一樣，必須在有性刺激的情況下才能發揮效果，並非所謂的「春藥」。在正常情況下，50毫克的作用可持續四至六小時，在此期間受到性刺激時應能順利勃起。
若發現50毫克對您效果不彰，該如何處理？根據臨床對照研究顯示，50毫克劑量對約74%的勃起功能障礙患者有顯著改善。然而若首次服用效果不佳，建議採取以下步驟：
- （1）持續嘗試最多七次服用機會，確保完全依照正確方式服藥（醫學建議在調整劑量或更換治療方案前，至少嘗試八次）
- （2）回診與處方醫師討論是否調整為100毫克劑量
- （3）可考慮嘗試其他勃起功能藥物，例如犀利士
- （4）切勿擅自更改劑量，一切調整均應在醫師指導下進行
威而鋼100mg
若醫師直接開立100毫克處方，通常是先從50毫克開始嘗試，若效果不如預期才逐步調整至100毫克。
100毫克的服用方式與較低劑量相同：於性生活發生前一小時、空腹狀態下服用。兩者之間的主要差異在於療效強度。根據臨床試驗數據，100毫克的改善有效率約為82%，明顯高於50毫克的74%。然而，較高劑量也可能帶來更顯著的作用時間，但副作用出現的機率也相對提高。
常見的威而鋼副作用包括頭痛、面部潮紅、噁心、頭暈及鼻塞等，並非每位使用者都會出現。但如前所述，劑量越高，副作用發生的可能性越大。
服用100毫克仍無效果該怎麼辦？
若100毫克劑量仍未達到預期效果，建議諮詢您的處方醫師。醫師可能會建議在考慮其他治療選項前，再嘗試數次。由於100毫克已是最高安全劑量，千萬不可自行增加用量或一次服用多粒藥物，且二十四小時內不可超過一片。若確實無效，則應與醫師討論其他治療方案。
不建議民眾自行增加或減少威而鋼劑量，也不宜同時混用其他壯陽藥物。若使用威而鋼一段時間後效果仍不滿意，可在醫師指導下更換其他藥物（例如從50毫克威而鋼更換為20毫克犀利士）。
部分勃起功能障礙與心理因素有關，此時尋求心理醫師的專業協助可能有所幫助。至於因身體疾病或外傷所導致的陽痿，則可透過針對性治療及生活方式調整（例如減重與規律運動）來改善。
不同劑量與副作用的關聯性
比較三種劑量，100毫克的效果最為強勁，25毫克相對溫和。劑量越大雖然療效越顯著，但伴隨的副作用也可能更加明顯。舉例而言，使用50毫克可能未感覺不適，但升至100毫克後便可能感受到副作用的存在。
所謂不良反應，是指不應出現的臨床症狀，包括蕁麻疹、噁心、頭暈、血壓過低（異常低血壓）、水腫或呼吸困難等。根據統計資料顯示，二零一五年至二零農曆年間，美國境內因大劑量威而鋼導致不良反應的案例已超過八千八百九十三例。
