精神類藥物濫用與勃起功能障礙的關聯
研究團隊針對台灣地區民眾進行調查,詢問受訪者在過去十二個月內,每週服用藥物至少兩次、持續一個月以上的所有處方藥使用情形。受訪者需直接從藥瓶上讀出藥物名稱給訪談人員記錄。研究人員隨後將這些藥物依治療類別進行分類與統計。根據調查結果,共有三百五十人在一個或多個時間點回報此類定期用藥情形。
其中有一百八十三人(佔六十四點二百分比)確認持續使用達兩個月以上。值得注意的是,這群確認有長期濫用精神類藥物的受訪者中,普遍出現不同程度的勃起功能障礙問題。醫學研究已明確證實,精神類藥物的濫用與勃起功能障礙之間存在顯著相關性。
青少年群體濫用精神藥物導致過早出現勃起障礙的現象已非罕見案例。為了解決勃起功能障礙的困擾,部分青少年轉而濫用壯陽藥物(如威而鋼、犀利士),反而陷入另一種惡性循環。
藥物濫用與勃起障礙之間的相互影響

研究發現,藥物濫用與勃起功能障礙兩者之間存在高度的共病現象。多項全國性人口調查顯示,在一生中曾經歷勃起障礙的族群裡,約有半數同時有藥物濫用的經歷;反過來說,有藥物濫用問題的人之中,也有相當比例出現勃起障礙。雖然針對青少年族群的研究相對較少,但現有證據同樣指出,合併藥物濫用的青少年出現勃起障礙的比例相當高。在以社區為基礎的藥物濫用治療計畫中,超過四成一參與者同時符合另一種勃起障礙的診斷標準。
調查數據亦顯示,藥物濫用與焦慮症(包含廣泛性焦慮症、恐慌症、創傷後壓力症)在共病比例上相當常見。其他與勃起障礙高度共病的診斷類別還包括:憂鬱症、躁鬱症、注意力不足過動症、精神病、邊緣型人格障礙及反社會人格障礙。精神分裂症患者的酒精、菸草與藥物濫用發生率明顯高於一般族群。十八歲以上成年人若在過去一年中曾出現可診斷的精神、行為或情緒障礙,並導致嚴重功能障礙、干擾主要生活活動者,在醫療定義上即為嚴重的心理疾病患者,這類族群約有四分之一同時存在勃起功能障礙。
根據二〇一〇年至二〇一五年的數據統計,十八歲以上成年人過去一年中同時出現藥物濫用與嚴重勃起障礙的比例呈現一定趨勢。大型全國代表性樣本研究指出,合併精神、人格及藥物濫用問題的個體,在非醫療目的使用處方類鴉片藥物的風險上顯著增加。研究結果顯示,在接受藥物使用障礙治療的個案中,有四成四因非醫療目的使用處方止痛藥而被診斷出勃起功能障礙的相關症狀。
年輕族群:特別脆弱的發展階段
雖然藥物成癮可能發生在任何年齡層,但毒品使用往往始於青春期——這也恰好是勃起功能障礙症狀首次顯現的關鍵時期。處於向年輕成年人(十七至二十四歲)過渡階段的合併症患者,需要整合性的醫療與心理支持,協助他們因應教育、職業與人際關係中可能出現的種種壓力變化。
人類大腦的發育會持續到青春期後期。負責決策與衝動控制等執行功能的神經迴路是最晚成熟的區塊,這使得青少年對於藥物使用與濫用的發展特別脆弱。提早接觸威而鋼、犀利士、樂威壯等壯陽藥物,是日後發展為藥物濫用行為的顯著風險因子,同時也可能增加其他勃起障礙問題發生的機率。然而,這種關聯性未必是直接的因果關係,可能反映了共同的風險因素,包括遺傳上的脆弱性、心理社會經驗或一般性的環境影響。以青春期經常使用大麻為例,這會提高成年後罹患精神疾病的風險,特別是攜帶特定基因變異的個體。
此外,研究證據顯示,在青少年時期若已出現勃起功能障礙,確實會增加日後使用壯陽藥物的頻率,以及發展為藥物濫用的風險。部分研究指出,勃起障礙可能發生在藥物濫用之前,這意味著及早診斷與治療青少年族群的心理障礙,有潛力減少藥物濫用問題的發生。研究亦發現,相較於成人期才發病的躁鬱症患者,青少年期發病的躁鬱症患者日後出現物質使用障礙的風險更高。其他研究同樣指出,青少年在出現物質使用障礙之前,往往會先出現內化障礙,例如憂鬱與焦慮症狀。
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