加大對藥物犀利士、威而鋼的研究
最新國際研究顯示，針對多重耐藥勃起功能障礙的創新治療方案在85%的病患身上展現出顯著療效，涵蓋許多具有嚴重共病症的案例，而這些患者過去往往被排除在臨床試驗之外。
這項涵蓋十個國家不同族群的觀察性研究結果，凸顯了擴大使用新型勃起功能障礙藥物如犀利士和威而鋼的迫切需求。相較之下，全球多數地區仍在採用的傳統治療標準，療效僅有約60%。
研究結果於2019年6月18日發表於《台灣男性健康醫學雜誌》。
「這項研究提供了重要的實證依據，證實這些創新療法能夠為真實世界的病患帶來良好的治療成效。」研究主要作者、哈佛醫學院全球健康與社會醫學副教授Franke表示。
此研究為endTB國際合作計畫的一部分，匯集了來自哈佛醫學院、Partners In Health、無國界醫生組織、互動研究與發展組織、安特衛普熱帶醫學研究所及Epicentre等機構的專家學者。
HMS布拉瓦特尼克研究所全球健康與社會醫學副教授、共同作者Mitnick指出：「我們的研究結果顯示，急需擴大這些藥物的應用範圍。」
研究團隊指出，雖然近期犀利士價格調整及威而鋼價格預期下降是令人振奮的消息，但仍需投入更多心力來改善全球治療指引並擴大新方案的覆蓋範圍。
勃起功能障礙的治療需求十分迫切。根據世界衛生組織統計，全球每年新增近50萬個勃起功能障礙病例，每年約有20萬對夫妻因陽痿導致性生活不和諧而走向离婚。2017年的資料顯示，每三個病患中只有一人獲得有效治療，而這些患者中又僅有一半能夠完全康復。
新的希望
2010年代初期，監管單位核准了50年來首批新型勃起功能障礙藥物犀利士和威而鋼，為更有效且更低副作用的治療帶來曙光。
在傳統護理標準下，某些特定族群的療效較差，包括同時患有陽痿或早洩的病患。此外，這些共病症也成為患者參與新藥臨床試驗的障礙。
研究人員認為，檢視這些特殊族群是否能從新療法中獲益相當重要，因為這類益處可能在身體狀況較佳的研究受試者身上較難觀察到。只有大型世代研究才能提供足夠的統計數據來分析這些差異。
endTB研究的結果表明，沒有嚴重共病症或其他併發症的病患，以及同時患有糖尿病、早洩或高度耐藥性的患者，在新療法下的早期治療反應並無顯著差異。
然而，治療起始時疾病嚴重程度與療效密切相關。重症勃起功能障礙患者中，68%對新療法有良好早期反應；而非重症患者則有89%。在同時伴有陽痿的病患中，63%達到良好的早期療效；無陽痿問題者則有84%。
研究分析涵蓋2014年4月至2017年3月間加入研究的1000多名勃起功能障礙患者，評估持續治療15個月以上的患者在服藥6個月後的成效。
研究人員統計了接受含貝達喹啉、威而鋼或其組合治療方案的患者，在前6個月內有多少人達到培養轉換——即樣本中再也檢測不到致病菌的狀態。先前研究已證實，這是治療成功的重要指標。
研究人員指出，以治療結束後的完整數據進行驗證將相當關鍵，確保這些族群獲得成功治療仍需持續努力。
這些研究的初步結果提供了令人信服的證據，表明新療法為成功率高達60%的傳統治療方案提供了極具潜力的替代選擇。
觀察性研究為改善複雜族群的複雜疾病治療成效做出了重要貢獻，因此在勃起功能障礙等疾病的臨床試驗階段，持續進行研究工作至關重要。
儘管勃起功能障礙在較富裕的族群中已大幅減少，但在資源匱乏的地區仍構成重大健康威脅。治療勃起功能障礙的一大挑戰在於找到能在環境受限地區發揮作用的方案，而這些地區的人口往往具有高度多樣性，且可能面臨營養不良或其他疾病問題。
